Qualidade da dieta e risco cardiometabólico em crianças e adolescentes com excesso de peso / Diet quality and cardiometabolic risk in children and adolescents with excess weight / Calidad de la dieta y el riesgo cardiometabolico de niños y adolescentes con exceso de peso

Objetivo: Avaliar a qualidade da dieta de crianças e adolescentes com excesso de peso e determinar a relação com fatores de risco cardiometabólico. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e analítico, realizado entre dezembro de 2016 e agosto de 2018, com crianças e adolescentes. Coletaram-se variáveis comportamentais (prática de atividade física e tempo de tela), antropométricas (peso, altura, índice de massa corporal, circunferência abdominal e do pescoço) e dietéticas (recordatório de 24 horas) e os dados bioquímicos foram consultados nos prontuários. Avaliou-se a resistência à insulina (RI), usando Homeostasis Model Assessment ­ Insulin Resistance (HOMA-IR), e a qualidade da dieta, por meio do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Análises realizadas pelos testes de Spearman e Mann-Whitney U, com nível de significância de 5%. Resultados: A amostra incluiu 100 crianças e adolescentes, sendo 71 (71%) do sexo feminino, média de idade de 9,42 ± 2,89 anos. IQD-R apresentou valor médio de 61,16 (IC 95%: 59,14 ­ 63,19) e nenhum participante apresentou dieta de boa qualidade. Não foram encontradas associações entre o escore do IQD-R e marcadores cardiometabólicos. Observaram-se associações negativas entre os componentes "vegetais totais e leguminosas" e HOMA-IR (r= -0,290), "vegetais verde-escuros, alaranjados e leguminosas" e HOMA-IR (r= -0,333) e "vegetais verde-escuros, alaranjados e leguminosas" com insulina de jejum (r= -0,291). Participantes com mais de três fatores de risco cardiometabólico tiveram pontuação significativamente maior do componente "gordura sólida e açúcar de adição". Conclusão: Nenhum participante investigado apresentou dieta qualitativamente adequada. A baixa ingestão de vegetais e leguminosas foi associada com marcadores de RI. Descritores: Promoção da Saúde, Obesidade Pediátrica; Consumo de Alimentos; Resistência à Insulina; Doenças Cardiovasculares.

Objective: To assess the quality of the diet of children and adolescents with excess weight and determine its relationship with cardiometabolic risk factors. Methods: This quantitative descriptive cross-sectional study was carried out from December 2016 to August 2018 with children and adolescents. Behavioral (regular physical activity, screen time), anthropometric (weight, height, Body Mass Index, abdominal circumference, neck circumferences) and dietary (24-hour recalls) data were collected, and biochemical data were retrieved from medical records. Insulin resistance (IR) was measured using the Homeostasis Model Assessment ­ Insulin Resistance (HOMA-IR) and diet quality was assessed using the Revised Diet Quality Index (Índice de Qualidade da Dieta Revisado ­ IQD-R). Analyses using Spearman's and Mann-Whitney U tests were performed with a significance threshold set at 5%. Results: The sample consisted of 100 children and adolescents, 71 (71%) of whom were girls, and the mean age was 9.42±2.89 years. The mean IQD-R was 61.16 (95%CI: 59.14 ­ 63.19) and none of the participants presented a good quality diet. No associations were found between the IQD-R score and cardiometabolic markers. However, negative associations were observed between "total vegetables and legumes" and HOMA-IR (r=-0.290), "dark green and orange vegetables and legumes" and HOMA-IR (r=-0.333) and "dark green and orange vegetables and legumes" and fasting insulin (r=-0.291). The participants who presented more than three cardiometabolic risk factors had a significantly higher score on the "solid fat and added sugar" component. Conclusion: None of the participants had a qualitatively adequate diet. The low intake of vegetables and legumes was associated with IR markers. Descriptors: Health Promotion, Pediatric Obesity; Food Intake; Insulin Resistance; Cardiovascular Diseases.

Objetivo: Evaluar la calidad de la dieta de niños y adolescentes con exceso de peso y determinar la relación con los factores de riesgo cardiometabolico. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal y analítico realizado entre diciembre de 2016 y agosto de 2018 con niños y adolescentes. Se recogieron las variables de conducta (práctica de actividad física y tiempo de pantalla), antropométricas (peso, altura, índice de masa corporal, circunferencia abdominal y del cuello) y dietéticas (recordatorio de 24 horas) y los datos bioquímicos han sido consultados de los historiales clínicos. Se evaluó la resistencia a la insulina (RI) usando el Homeostasis Model Assessment ­ Insulin Resistance (HOMA-IR) y la calidad de la dieta a través del Índice de Calidad de la Dieta Revisado (ICD-R). Los análisis han sido realizados por las pruebas de Spearman y Mann-Whitney U con el nivel de significancia del 5%. Resultados: La muestra ha sido de 100 niños y adolescentes de los cuales 71 (71%) era del sexo femenino con la media de edad de 9,42 ± 2,89 años. El ICD-R presentó el valor medio de 61,16 (IC 95%: 59,14 - 63,19) y ningún participante presentó dieta de buena calidad. No se ha encontrado asociaciones entre la puntuación del ICD-R y los marcadores cardiometabolicos. Se ha observado asociaciones negativas entre los componentes "vegetales totales y leguminosas" y el HOMA-IR (r= -0,290), "vegetales verde-oscuros, anaranjados y leguminosas" y el HOMA-IR (r= -0,333) y "vegetales verde-oscuros, anaranjados y leguminosas" y la insulina de ayuno (r= - 0,291). Los participantes con más de tres factores de riesgo cardiometabolico tuvieron la puntuación significativamente mayor en el componente "grasa sólida y azúcar de adición". Conclusión: Ningún participante investigado presentó la dieta cualitativamente adecuada. La baja ingesta de vegetales y leguminosas se ha asociado con los marcadores de RI Descriptores: Promoción de la Salud, Obesidad Pediátrica; Consumo de Alimentos; Resistencia a la Insulina; Enfermedades Cardiovasculares.

Acompanhamento nutricional de um paciente pediátrico no pós-operatório da correção da Tetralogia de Fallot: estudo de caso / Monitoring nutritional of pediatric patients in the postoperative period of correction of Tetralogic of Fallot: a case study

Este estudo foi realizado com um paciente pediátrico portador da cardiopatia congênita Tetralogia de Fallot. Logo, objetivou-se com esse trabalho demonstrar a conduta nutricional utilizada visando recuperar e/ou manter o estado nutricional, diminuir o risco de complicações cirúrgicas, fornecer aporte adequado de macronutrientes (evitando hipoalimentação ou hiperalimentação) e fornecer aporte adequado de micronutrientes, prevenindo carências nutricionais, que são comuns em crianças cardiopatas. Este caso clínico foi realizado com um paciente do sexo masculino de 2 anos e 8 meses submetido a segunda cirurgia cardíaca desde o nascimento. Após coleta de exames laboratoriais e amostra de líquido pericárdico foi diagnosticado com quilotórax, possivelmente resultante da operação. Foram acompanhados dados do prontuário compostos por história da doença pregressa, história da doença atual, farmacoterapia e resultados de exames bioquímicos. Realizou-se avaliação nutricional por meio de coleta de dados antropométricos de peso, altura e circunferência braquial, além de exame físico. Dentre os resultados encontrados observou-se adequação do estado nutricional nos critérios de peso/idade, peso/estatura e estatura/idade, porém, o indicador do percentual de adequação da circunferência do braço (CB) indicou um grau de desnutrição leve. A dieta recebida pelo paciente era hipercalórica, hiperproteica e hipolipídica conforme as recomendações e como conduta indicada para a complicação pós-cirúrgica apresentada, a dieta branda recebida pelo paciente passou a ser enriquecida com TCM sem AGE. Com essa conduta o paciente apresentou um ganho ponderal, aumentando, assim, posteriormente, a quantidade de TCM da dieta.

This study was conducted with a pediatric patient suffering from congenital heart defects Tetralogy of Fallot. Therefore, the objective of this study was to demonstrate the nutritional used to recover and/or maintain the nutritional status, decrease the risk of surgical complications, provide adequate intake of macronutrients (avoiding hipoalimentação or hiperalimentação) and provide adequate nutrients, preventing nutritional deficiencies, which are common in children with heart disease. This clinical case was performed with a male patient for 2 years and 8 months before the second cardiac surgery since birth. After collection of laboratory examinations and sample of pericardial fluid was diagnosed with chylothorax, possibly resulting from the operation. Patients were followed data from medical records composed of history of the disease history, the history of the current disease, drug therapy and results of biochemical tests. Among the results observed adequacy of nutritional status in the criteria of weight/age, weight/height and height/age, however, the indicator of the percentage of adequacy of arm circumference (CB) indicated a degree of mild malnutrition. The diet received by the patient was hypercaloric and hiperproteica hipolipídica as recommendations and how to conduct indicated for postoperative complication surgery presented, the diet bland received by the patient began to be enriched with TCM without age.